開顱微血管減壓術(shù)：三叉神經(jīng)疼痛、面肌痙攣患者的福音

許多病人因為三叉神經(jīng)疼痛、舌咽神經(jīng)痛劇烈疼痛、或由于面肌痙攣嚴重影響日常工作和生活而迫切要求治愈疾病，并為此多處奔波，效果總是不理想，中醫(yī)院外五科（神經(jīng)外科、創(chuàng)傷外科）為家鄉(xiāng)人民找到了治療的途徑——開顱微血管減壓術(shù)。但一提到手術(shù)總是擔心害怕，總認為手術(shù)要打開顱骨——“要在大腦內(nèi)開刀了”，最終往往不敢接受手術(shù)治療，尤其是癥狀相對較輕的患者更是如此。

其實這是認識上的誤區(qū)，微血管減壓手術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、面肌痙攣等顱神經(jīng)疾病非常成熟的手術(shù)技術(shù)，至今已在臨床應用近60年，而且手術(shù)并不是在大腦內(nèi)部進行操作，而是利用人體組織的間隙，在腦組織與顱骨之間的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)進行手術(shù)，微血管減壓術(shù)就是將壓迫神經(jīng)根的血管（病因）與神經(jīng)根分離后、移位并固定在遠離神經(jīng)根的部位，實現(xiàn)神經(jīng)根的完全減壓，獲得治療的目的，所以這是一種針對病因的治療方法。

手術(shù)是在耳朵后方切開5-6cm頭皮，咬除約一塊錢硬幣大小的洞，通過顯微鏡在顱內(nèi)操作，用手術(shù)器械將壓迫在三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及面神經(jīng)根上的血管分離開，使血管不再壓迫神經(jīng)根。這樣就從根本上解決了三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、面肌痙攣，而且立竿見影。

微血管減壓手術(shù)是目前國際上根治三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的首選方案，其最大的優(yōu)點是針對病因治療、疼痛完全治愈率和有效率高、復發(fā)率低、并發(fā)癥少、手術(shù)后可保留神經(jīng)的正常功能。

當然微血管減壓術(shù)并非沒有任何風險，風險的大小取決于個體局部解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育是否有異常、壓迫血管的多少、粗細以及血管與神經(jīng)根的關(guān)系，一般來講，病程越長血管與神經(jīng)根的壓迫程度越重、神經(jīng)周圍粘連越重、手術(shù)越困難、手術(shù)后神經(jīng)功能（聽神經(jīng)、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、后組顱神經(jīng)）受到影響的概率增加，所以壓迫血管的數(shù)量越多、血管越粗大、血管與神經(jīng)根粘連越重，尤其是少數(shù)患者解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育有變異都是增加手術(shù)風險的主要因素。中醫(yī)院外五科在2017年已開展微血管減壓術(shù)數(shù)例，均取得理想效果，以目前的成熟技術(shù)來說，大部分人都能取得滿意的治療效果，且沒有什么并發(fā)癥。

總之，微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、面肌痙攣治愈率和有效率高、復發(fā)率低、并發(fā)癥少，較為安全。（外五科 謝洹超）

科室簡介：

外五科（神經(jīng)外科、創(chuàng)傷外科）以顱腦外傷、復合性創(chuàng)傷為基礎，顱內(nèi)腫瘤、腦血管病為重點發(fā)展目標。

顱腦創(chuàng)傷救治是科室傳統(tǒng)強項，我們已建立了一套完備、高效的診治方案，使病人能得到及時準確的急救處理，大大提高了搶救成功率。對高血壓腦出血的救治日益規(guī)范化，已經(jīng)達到國內(nèi)先進水平，其采用在顯微鏡下小骨窗血腫清除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、時間短、病情恢復快，手術(shù)費用低等優(yōu)點，大大降低了高血壓腦出血的死亡率和致殘率，提高病人的生活質(zhì)量。各種顱內(nèi)腫瘤及腦血管病的顯微手術(shù)治療是科室又一特色，多年來成功完成各種顱內(nèi)腫瘤及腦血管病手術(shù)，如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、動脈瘤、腦血管畸形等，取得較好療效。

科室擁有全套先進的神經(jīng)外科術(shù)前檢查、術(shù)中、術(shù)后監(jiān)護設備、神經(jīng)電生理設備，配置了高質(zhì)量1.5TMRI、德國原裝進口“蔡司”高級神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡，齊備的顯微手術(shù)器械，多臺心電監(jiān)護儀、降溫毯等一大批搶救治療的先進設備，還建成了與省內(nèi)水平同步的重癥監(jiān)護單元ICU，減少了嚴重顱腦損傷后腦及全身的繼發(fā)性損傷，顯著提高了重型顱腦創(chuàng)傷的微創(chuàng)救治水平。

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科室位置：住院部五樓